Home Лікування циститу

Аромотерапія

Вхід для редакторів

Останні коментарі

П'ятниця, 06 квітня 2012 22:35

Цистит у мужчин, женщин и детей. Этиология, патогенез и лечение цистита.

Автор 
Оцініть матеріал!
(1 Голосувати)
Цистит у детей и взрослых очень опасный Цистит у детей и взрослых очень опасный

Цистит у детей очень опасный и нужно оперативно проводить лечения, иначе результаты могут быть плачевными. Врачебная аксиома обязывает установить сущность патологических изменений прежде чем начать лечения больного. К величайшему сожалению, в практической деятельности педиатров, особенно поликлинической сети (а иногда и в педиатрических стационарах), отмеченный принцип нередко игнорируется при первичном приеме детей с лейкоцитурией. Часто устанавливается диагноз "пиелонефрит" и назначаются коротко длительные или, так называемые, "профилактические" курсы антибактериальной терапии. Наши многолетние наблюдения свидетельствуют, что лейкоцитурия, как один из признаков воспаления определенных органов мочевой системы, может вызываться разными нарушениями эвакуаторной способности (уродинамики) верхних и нижних моче выделительных путей - врожденными пороками, нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря и другими первопричинами.

Подавляющее большинство детских урологов выделяют две клинических формы пиелонефриту в детей - первичный и вторичный пиелонефрит. Первичный пиелонефрит (ПП) - воспалительный процесс, который возникает в почке без признаков ее морфо-функциональных изменений и нарушения транспорта мочи. ПП складывает около 5% от всех пиелонефритов.


Вторичный пиелонефрит (ВП) - возникает при наличии функционального или органического нарушения транспорта мочи прирожденного генеза. ВП - наиболее частая форма пиелонефрита у детей (93%).
Цистит у мужчин и женщин - воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя стенки мочевого пузыря. Следует отметить, что нормальная слизистая оболочка имеет защитные свойства относительно инфицирования. Для развития цистита необходимые определены патологические изменения слизистой оболочки, потому цистит у детей всегда вторичен, и для его успешного лечения необходимо установить патогенетическую причину возникновения и хронизации воспалительного процесса. Назначением одних антисептиков вторичный цистит у детей вылечить невозможно, это дает лишь кратковременный результат.

Частой причиной развития цистита у детей является нейрогенный гиперрефлекторный СМ. Нарушения уродинамики характеризуются інтермітуючою внутрипузырной гипертензией в фазе наполнения мочевого пузыря, то есть стенка СМ постоянно находится в состоянии перманентного сокращения и расслабления. Длительное существование отмеченной уродинамічної ситуации приводит к потере слизистой оболочкой органозахисних противомикробных свойств, проникновению в полость СМ патогенной микрофлоры, вызывает воспаление. Чаще всего цистит наблюдается у девочек - соотношение девочек к мальчикам складывает 8 до 1.

 

Методы диагностики причин ВП и циститу. Наличие лейкоцитурии (количество лейкоцитов больше 10 в поле зрения) обязывает определить причину и локализацию воспалительного процесса, то есть установить диагноз, с использованием диагностических методов в  следующей последовательности: ультрасонография органов мочевой системы, екскреторна урография, цистография.


У больных с расстройствами мочеиспускания дополнительно используют специальные методы выявления нарушений функционального состояния НСШ : ретроградную цистотонометрию, профилометрию уретра, урофлоуметрию. Лишь при условиях отмеченных мероприятий можно достоверно определить причину ВП или циститу.

 

Лечение цистита. Учитывая выявленные причины, лечение детей по поводу ВП и цистита осуществляется за тремя направлениями одновременно:
1) ликвидация органического или функционального нарушения уродинамики;
2) оптимизация функционального состояния мочевыводящих путей с помощью препаратов направленного медиаторного действия и стимуляторов биоэнергетических процессов нейромышечных структур этих органов;

3) влияние непосредственно на бактериальный агент назначениям уросептиков и антибиотиков.


Ликвидация нарушений уродинамики органического генеза выполняется разными хирургическими реконструктивными вмешательствами, в зависимости от локализации обструкции, а также эндоскопическими мероприятиями. Для реабилитации функционального состояния мочевыводящих путей после реконструктивных и эндоскопических вмешательств необходимо длительное медикаментозное лечение:

1) направлено на улучшение сократительной способности (препараты медиаторного действия - дриптан, ацеклидин, препараты красавки);
2) препарата, которые направлены на интенсификацию биоэнергетических процессов (рибофлавину мононуклеотид, никотинамид, цитохром С и др.).
Среди антибактериальных средств преимущество следует предоставлять уросептикам (фурамаг, 5" НОК, монурал и др.).
Отмеченные препараты назначают в максимальных вековых дозах в течение 10-12 суток с заменой каждого из них на протяжении 1,5-2 мес., поскольку основной акцент следует сделать на улучшение уродинамики. Европейская ассоциация детских урологов и отечественные детские урологи негативно относятся к назначению так называемых "малых профилактических доз" уросептиків в течение длительного времени (6-12 мес.).
Зато перспективным дополнительным направлением длительного позитивного влияния на патогенетические механизмы возникновения и рецидивов ВП и циститу у детей, в особенно первом году жизнь, есть применение в послеоперационном периоде высококачественного растительного препарата Канефрон Н производства фирмы Bionoriсa AG (Германия). Этот препарат хорошо переносится детьми, не вызывает косвенных действий, пригодный для длительного (3-6 мес.) употребления.

{socbuttons}
Читати 4387 разів Останнє редагування П'ятниця, 06 квітня 2012 23:56

Залишити коментар

Переконайтеся, що Ви вводите (*) необхідну інформацію, що вказано.
Код Основний HTML дозволяється.


Останні статті

Стата

фитотерапия травы, лечение фитотерапией, лечение травами, гомеопатия, лечебные травы, лекарственные растения, геморой, гайморит, стоматит. лікуальні рослини, лікування фітотерапія, лікувальні трави, гомеопатія, лікування травами, фронтіт, стоматит, лечение прополисом, прополіс.